オンデマンドバス利用者登録

ご意見・お問い合わせ等は、以下のメール送信フォームをご利用ください。

注意事項

  • 回答が必要な場合は、すべての項目に記入してください。
  • 匿名もしくはハンドルネームなどを使用されている場合や、住所が正確に（地番などまで）記入されていない場合等、入力情報が不完全な場合は、回答することができない場合もありますのでご了承ください。
  • メールでの回答には時間を要する場合があります。お急ぎの場合は、恐れ入りますが電話でお問い合わせください。
  • 特定の個人や団体を誹謗・中傷するもの、企業などの営業活動、政治・宗教に関するもの等はご遠慮ください。
  • メール送信時に入力していただきました個人情報につきましては、個人情報の保護に関する法律に基づき保護されます。また、この個人情報は、ご意見内容の確認や中井町からの回答の送信に利用し、他の目的には利用しません。
  • 環境依存文字、特殊文字が含まれたお問い合わせは、正確に送信されない場合がありますので、ご注意ください。
  • メールの受信拒否設定をご確認ください。ドメインを指定してメールを受信している場合は、下記のドメインを受信可能にしてください。
    ドメイン：town.nakai.kanagawa.jp
オンデマンドバス利用者登録の表組みです。
登録される方の人数
登録者数を選択してください。
申請者と同居するご家族に限り、このフォームで同時に6人まで登録することができます。利用する可能性のある方の登録をお願いします。(未就学児は登録不要)
(入力必須)
申請者氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
(入力必須)
申請者氏名(ふりがな)
ふりがなを入力してください。
(入力必須)
郵便番号
郵便番号を入力してください。(例:259-0197)
(入力必須)
住所
都道府県から入力してください。
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性別
生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
(入力必須)
電話番号
電話番号を入力してください。(例：0465-81-1111)
(入力必須)
メールアドレス
連絡が可能なメールアドレスを入力してください。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
緊急時連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じる場合に利用させていただきます。
(例:090-0000-0000)
(入力必須)
通信欄
事前に伝えておきたい内容や、ご意見・お問い合わせ内容を入力してください。
(入力必須)
登録者2 氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
登録者2 氏名(ふりがな)
ふりがなを入力してください。
登録者2 申請者との続柄
続柄を入力してください。(例：妻・子・父・姉・祖父・孫 等)
登録者2 性別
登録者2 生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
登録者2 緊急連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じた場合に利用させていただきます。
(例：090-0000-0000)
登録者3 氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
登録者3 氏名(ふりがな)
ふりがなを入力してください。
登録者3 申請者との続柄
続柄を入力してください。(例:妻･子･父･姉･祖父･孫 等)
登録者3 性別
登録者3 生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
登録者3 緊急連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じた場合に利用させていただきます。
(例：090-0000-0000)
登録者4 氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
登録者4 氏名(ふりがな)
ふりがなを入力してください。
登録者4 申請者との続柄
続柄を入力してください。(例:妻･子･父･姉･祖父･孫 等)
登録者4 性別
登録者4 生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
登録者4 緊急連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じた場合に利用させていただきます。
(例：090-0000-0000)
登録者5 氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
登録者5 氏名(ふりがな)
ふりがなを入力してください。
登録者5 申請者との続柄
続柄を入力してください。(例:妻･子･父･姉･祖父･孫 等)
登録者5 性別
登録者5 生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
登録者5 緊急連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じた場合に利用させていただきます。
(例：090-0000-0000)
登録者6 氏名(漢字)
氏名を漢字で入力してください。
登録者6 氏名(ふりがな)
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登録者6 申請者との続柄
続柄を入力してください。(例:妻･子･父･姉･祖父･孫 等)
登録者6 性別
登録者6 生年月日
生年月日を入力してください。(例:2001/10/1)
登録者6 緊急連絡先(携帯電話等)
運行の中止や大幅な変更が生じた場合に利用させていただきます。
(例：090-0000-0000)

入力についての注意事項

  • 「Emailアドレス」、「氏名」は、必ずご記入ください 。Emailアドレスの記入が間違っていると返信できませんのでご確認ください。
  • 担当課から現場・現状の確認などで連絡させていただく場合がありますので、ご協力をお願いします。
  • 携帯電話のメールアドレスに返信を希望される場合は、携帯電話のメールの字数制限などでメールが使えないことがありますので、別の手段で送信ができるように「パソコンのメールアドレス（本文に記入）、住所、電話番号、ファックス番号」なども記入のうえ、メールを送信してくださいますようお願いします。