ふれあい農園申込フォーム

ふれあい農園にお申込みされる方は、以下のメール送信フォームをご利用ください。

注意事項

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    ドメイン:town.nakai.kanagawa.jp
ふれあい農園申込フォームの表組みです。
希望農園
利用を希望する農園を選択してください。
(入力必須)
利用を希望する区画があれば区画番号をご記入ください
入力例)10 ※各農園に設けられた区画番号になります。
申込者氏名
申込者の氏名を入力してください。(例:中井太郎)
(入力必須)
メールアドレス
連絡が可能なメールアドレスを入力してください。
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
郵便番号
郵便番号を入力してください。(例:259-0197)
住所
住所を入力してください。(例:××市△△番地)
(入力必須)
電話番号
電話番号を入力してください。(例:0465-81-1111)※平日昼間でも連絡が取れる番号の入力をお願いします。
(入力必須)
その他
その他ご意見等ございましたら、ご自由にご記入ください。